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Complémentaire santé solidaire : des plafonds relevés en 2026, qui peut en bénéficier ?

ade complémentaire santé
Diane Levy  3 min

Bonne nouvelle pour les ménages modestes : les conditions d’accès à la complémentaire santé solidaire évoluent en 2026.

Des plafonds de ressources revus à la hausse

Depuis le 1er avril 2026, les plafonds de ressources permettant de bénéficier de la complémentaire santé solidaire (C2S) ont été revalorisés de 0,8 %. Pour rappel, ce dispositif permet de compléter les remboursements de l’Assurance maladie. Selon le niveau de revenus, il peut être entièrement gratuit ou coûter moins de 1 € par jour et par personne.

Une personne seule peut désormais en bénéficier gratuitement avec des ressources annuelles allant jusqu’à 10 421 €. Au-delà, et jusqu’à 14 069 €, une participation financière est demandée.

Pour un couple, le plafond passe à 15 632 € pour une prise en charge gratuite, et jusqu’à 21 103 € avec participation. Ces seuils augmentent ensuite en fonction de la composition du foyer.

Une aide concrète pour limiter les dépenses de santé

La complémentaire santé solidaire permet de couvrir la part des frais de santé non remboursée par l’Assurance maladie. Elle couvre notamment :

  • les consultations médicales ;
  • les médicaments ;
  • l’hospitalisation ;
  • certains équipements comme les lunettes, les prothèses dentaires ou les aides auditives.

Autre avantage : l’absence d’avance de frais sur une grande partie des dépenses.

Pour les ménages concernés, cette aide représente un vrai levier, car sans complémentaire santé, les dépenses de santé peuvent rapidement peser, surtout en cas d’imprévu. Pour préserver leur budget, les ménages qui remboursent un crédit immobilier peuvent aussi adopter différentes stratégies, notamment changer d’assurance de prêt. Grâce à la mise en concurrence des mutuelles, il est possible d’optimiser sa couverture d’assurance emprunteur et d’obtenir de meilleurs tarifs.

Comment vérifier vos droits et faire une demande

Pour savoir si vous êtes éligible, il faut prendre en compte l’ensemble des ressources perçues sur les 12 mois précédant l’avant-dernier mois de votre demande. Par exemple, pour une demande effectuée en avril 2026, les revenus étudiés vont de mars 2025 à février 2026.

Tableau des plafonds de ressources pour la complémentaire santé solidaire 2026

Nombre de personnes dans le foyer Complémentaire santé solidaire avec une participation financière Complémentaire santé solidaire sans participation financière
1 entre 10 421 € et 14 069 € 10 421 €
2 entre 15 632 € et 21 103 € 15 632 €
3 entre 18 758 € et 25 324 € 18 758 €
4 entre 21 884 € et 29 543 € 21 884 €
Au-delà de 4 personnes 29 544 € + 5 628 € pour chaque membre supplémentaire du foyer 21 885 € + 4 169 € pour chaque membre supplémentaire du foyer

Sources : – Plafonds en vigueur C2S depuis le 1er avril 2026

Un simulateur en ligne permet d’obtenir une première estimation de vos droits en quelques minutes. La demande peut ensuite être réalisée :

  • directement en ligne, via votre compte Ameli ou celui de la Mutualité sociale agricole ;
  • ou par formulaire papier, à envoyer à votre caisse d’assurance maladie.

Une fois le dossier complet, la réponse intervient généralement dans un délai de deux mois. Si votre demande est acceptée, l’ensemble de votre foyer peut en bénéficier : conjoint, partenaire de Pacs et personnes à charge de moins de 25 ans.

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